医学专家解读何谓跟腱伤病 几乎不可能完全恢复

跟腱伤

　　北京时间8月10日凌晨，据前方消息，在英国惠灵顿医院接受手术的刘翔，结束了手术，耗时1小时19分，一切顺利，目前已进入病房。

　　相关专家透露，按正常情况，刘翔的手术需要4周左右恢复。医生认为他完全有可能参加在巴西里约举行的奥运会。上海市方面还没有制定具体的刘翔康复计划，要等到后面再研究。

　　孙海平说，刘翔还未完全清醒，麻药的作用还没有完全消失。有记者问，刘翔的跟腱到底是撕裂还是断裂，孙海平未做回答。孙海平说，这次手术成功，将以前的遗留的问题一并解决掉了，他能否重返赛场要看康复情况再定。孙海平和刘翔的父亲一起离开了医院。

　　跟腱伤究竟是一种什么样的伤病呢？刘翔还能否重回赛场呢？搜狐健康连线中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科主任，首都医科大学硕士研究生导师杜良杰，他为我们解读了何谓跟腱伤。

　　跟腱断裂多是因为暴力造成，在激烈运动中很常见。在做跨栏运动时，人的右脚前掌着地之后，小腿的腘绳肌和跟腱会受到非常猛烈的作用力。这样，在本有旧伤的情况下跟腱就容易发生断裂。

　　如果是右脚跟腱完全断裂，需要缝合肌腱断裂部分，而且手术后需要6周左右的石膏固定。如果想要恢复到日常活动的正常状态，手术后起码需要半年左右的时间。而且在半年之后，跟腱的康复程度只是可以满足日常活动需要，如果继续进行跑、跳等剧烈运动的话，跟腱有可能再次发生断裂。从某种程度上说，这种伤对于运动员，特别是田径运动员几乎意味着职业生涯的结束。

　　另有消息指刘翔右脚的跟腱尚未完全断裂，只是两端撕裂。在这种情况下，就要认真考量跟腱撕裂的程度：如果撕裂的程度不甚严重的话，一般不用采取手术治疗，用石膏固定伤处让跟腱自行恢复就好。但是如果撕裂的程度很严重，那么仍然需要手术缝合，而且恢复所需的步骤与程序与跟腱断裂伤基本相同。严重的跟腱撕裂伤即使完全恢复之后也建议受伤者不要再做激烈的运动，防治旧伤复发。但实际上，这种跟腱的损伤几乎是不可能完全恢复的。

　　背景资料：什么是跟腱断裂？

　　跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm，由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳，能跑、能跳，靠的都是它。我国古代刑罚中的“挑断脚筋”就是指切断囚犯的双侧跟腱，使其失去行走功能。

　　70%以上的自发性跟腱断裂在运动时发生，患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。患者自己会觉得跟部被人打了一棍或踢了一脚，这其实是跟腱断裂时的自身感觉，并非真正有这样的外伤。患者基本上不会有明显的疼痛，但立即出现跛行和不能单足提踵，以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。

　　由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走，X片检查也没有骨折，患者甚至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊，从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见，据统计，有高达25%的跟腱断裂可以在初次就诊时被漏诊。

　　跟腱损伤曾让那么多运动明星止步

　　贝克汉姆：2010年3月，在米兰对阵切沃的比赛中，贝克汉姆跟腱撕裂，虽然之后的手术很成功，但小贝依然无缘南非世界杯。

　　程菲：奥运冠军程菲在今年6月的训练时意外受伤跟腱断裂，无缘伦敦奥运会。

　　张尚武：昔日体操冠军，跟腱断裂退役。变卖金牌 街头卖艺。